【体験談②】傷病手当申請書を書いてもらう
傷病手当申請書を医師に書いてもらう
退職してから2度目の通院をし、傷病手当申請書の依頼をしてきました。2度目の通院は初回診察日から1ヶ月以内でなければいけません。申請書は(最短)1週間後にお渡しできますと言われたので、1週間後とりに行きました。
申請書を見ると医師記入欄に記入があります。傷病名、発病の年月日(原因となった日)、療養の給付を開始した年月日、労務不能と認めた期間と診療実日数そして医師の所見などです。
通院指導の有無や投薬の有無の記入欄もありました。僕の場合は初診日に薬をもらっていたのでここに記入してありました。ちなみに傷病手当申請書は会社の書式をダウンロードして印刷しました。どこの会社もだいたい書式は同じだと思います。
申請書を会社に書いてもらうため郵送する
さて、医師から一通り記入してもらった部分を確認してから、今度は会社に記入してもらわなければいけません。「事業主記入欄」というところですね。
個人的にここが一番ハードルが高かったですね。傷病手当の受給要件を満たす「待機期間」や「退職日に出勤しないこと」という要件は、有給を使えばシフト調整でどうにでもなります。
が、申請書を会社に記入してもらうというのは当然ですが会社の協力がなければ不可能だからです。実は僕の場合、退職する前に「体調不良で会社を休む」という報告ができませんでした。
というか正確には、別の体調不良が原因で退職日を含め会社を休んでしまったのですが、今回医師が記入してもらった傷病名とは異なるのです。
申請書には傷病名を記載する欄もあるので、会社からすれば「え？こんな病気持ちだったの？」と知られることになります。加えて素直に申請書に記入してもらえるかどうか・・・。
別に傷病手当を申請するにあたって、会社側になんのデメリットもありません。傷病手当金も会社のお金ではありませんし、自分が今まで払ってきた健康保険料の中から出ますよってことなので。
なので会社側にとっては何のリスクもないのですが、ちょっと気が重かったですね。事前に用意しておいた添え状と自分あての返信用封筒を入れて申請書を会社に送ります。
職場の上司に記入してもらうわけではない？
郵送先は・・・なんと今まで働いていた職場の住所ではなくて、近場にある事務担当と思われる部署の住所です。退職届が自宅に送られてきたときに、その住所が書かれていました。
ちょっと気が軽くなりましたね。今まで一緒の職場で働いてきた上司に直接送付されるということではなく、おそらく会社の事務関係を担当している専門部署に送ることになります。
いわゆる労務関係というのでしょうか。毎月僕みたいな退職者や新入社員も一定数発生しますので、そういった労働契約や社会保険関連の事務を担当している部署があるのも、ちょっと考えれば不思議ではありません。
というか、会社って普通そうですよね。直属の上司が労務関連の仕事をしているとは限りません。社会保険はどうのこうのと知識としてはあるでしょうが、実務もしているとは限りません。
この辺については、実は退職する前に確認してみたかったのですが、結果できませんでした。退職後に傷病手当を申請することになりそうなんだけど書類の郵送先ってどこになりますか？なんて聞いたらいろいろ尋問されそうだったからです。
どんな傷病で？いつからいつまでの分を？などと逐一聞いてくるでしょう。退職日までは、条件に該当すれば会社を休んだ日の分は休業手当が出ますが、退職後についての話を退職前にするのもちょっと変かなと思いやめました。
何はともあれ、退職日から約2週間後になりましたが、今まで働ていてきた職場とは違う住所に傷病手当申請書を郵送しました。後は会社から自分宛てに返送された申請書を保険会社に郵送して終わりです。
そうそう、最後は自分で記入する欄があります。医師⇒事業主(会社)⇒自分の順で申請書を記入して保険会社に申請して、支給・不支給の通知が来たら完了です。
会社から離職票が到着
さて数日が過ぎたころ、会社から健康保険資格喪失連絡票、離職票(1と2)、雇用保険被保険者票が届きました。先週の月曜日に郵送して今週の金曜日に届いたので、11日間で届いたことになります。
正確には、健康保険資格喪失連絡票だけは、会社が委託している社会保険労務士法人事務所から同日に届きました。これで国保への切り替え手続きと年金の減免申請の手続きができます。役所が土日祝日休みなので週明け月曜日に手続きすることにします。
会社から傷病手当申請書が戻ってきた
離職票などが届いた翌日、今度は会社から傷病手当の申請書が届きました。封を解いてよくよく確認してみると、「被保険者記入欄に記入の上、再度会社に送り返してください」とのことでした。
事業主記入欄を会社に記入してもらい、被保険者記入欄を自分で記入して健康保険組合に提出するつもりだったのですが、自分で記入できるところを先に記入して会社に送り返してねってことです。
その後に会社が記入して、会社から直接健康保険組合に提出する予定なのでしょうね。自分でたてた予定が狂っちゃいましたが、そう言われてしまったら仕方ないですね。諦めて素直に従うしかないです。
それにしても郵送でのやり取りで安心しました。そして、なにより会社で働いていたときの上司ではなくて、社会保険手続きを担当している別部署の、まったく面識のない方とのやりとりができたのが良かったです。
退職した後まで現場で働いていた上司から電話が来るのは正直嫌でしたからね。傷病名を知られたり、そもそも傷病手当申請するのは知られたくなかったからです。
そして担当部署からの電話連絡がなかったのも幸いでした。「ここに記入して下さい」と付箋が貼られた申請書が郵送で届いただけだからです。担当者と電話で話をすることなく、全て郵送で手続きが終えられるとなると気が楽です。
ただ、ここでちょっと問題が発生しました。記入の仕方がよく分からないのです。申請書自体は健保のＨＰからダウンロードし印刷しています。そこに記入例も載っているのですが、それでも分からない部分があるのです。
国保への切り替えはこれからする予定なのですが、国保の記号・番号欄を記入する箇所があるんです。申請書の「資格喪失後の請求の場合」の欄のですが、国保に○をすればいいのだと思うのですが、手続きがまだ完了していないため、記号・番号がわかりません。未記入でいいのかな・・・？
また、失業給付の状況についてという欄があるのですが、これから受給延長をする予定ですが、こちらも現時点では未手続なので未記入でいいのでしょうか・・・？「求職の状況について」の欄もそうです。
延長手続きをこれからする予定なので、そもそも求職活動をしていないので該当する欄が見当たりません。結果、未記入しかないと思うのですが・・・？？というわけで分からないことは、全国退職者支援会に相談してみました。後日、回答結果が分かり次第、手続きすることにします。
こういう時に相談に乗ってくれる人がいるのは本当に心強いですね。傷病手当の申請手続きなんて初めてですから。記入の仕方や手続きの順序を間違えると申請が通らないだとか、打ち切られることもあるのだとか。
確実に傷病手当をもらうために、間違いのない手続き方法を教えてくれるところがあるのは安心ですね。役所や健保でも電話すれば教えてもらえるのでしょうが、必要最低限のことしか教えてもらえませんからね。
例えば、過去にハローワークで失業保険を受給していたときは、受給期間を延長できるなんてことは教えてくれませんでした。聞けば教えてくれたかと思いますが、ハロワの方から積極的に、そういうこともできるんだよなんて言い方はしませんからね。
なので、確実に受給手続きできる方法を知っている人がいれば、お金を出してでも教えてほしいわけです。
